Πατέρας – μητέρα - αδέλφια Σύζυγος - τέκνα

Λοιποί συγγενείς - δίδυμοι

Παιδικά νοσήματα - Αφροδίσια

Εισαγωγές σε νοσοκομείο - εγχειρήσεις

Τραύματα - κακώσεις

Χρήση φαρμάκων

Αλλεργίες

Τόπος γέννησης - διαμονή

Συνθήκες τοκετού - γέννησης

Πρώτα χρόνια ανάπτυξης (βάδιση,ομιλία, έλεγχος σφιγκτήρων, με ποιους μεγάλωσε)

Σύνθεση της οικογένειας

Οικογενειακές σχέσεις

(περιγραφή του αρρώστου)

(περιγραφή των οικείων)

Παιδική ηλικία

Σχολική περίοδος

Εφηβεία

Σεξουαλικές τάσεις και εμπειρίες

Γυναικολογικό ιστορικό

Στρατιωτική θητεία

Γάμος

Επαγγελματική απασχόληση

Θρησκεία - εκπαίδευση - απασχόληση

Χόμπι - κατοικίδια ζώα

Χρήση ουσιών-εξαρτήσεις

Πώς αυτοπεριγράφεται ο άρρωστος

Πώς τον περιγράφουν οι άλλοι

γενικά

δέρμα

κεφαλή-τράχηλος

μάτια

αυτιά - μύτη - στόμα - φάρυγγας

μαστοί

αναπνευστικό

καρδιαγγειακό

πεπτικό

αιμοποιητικό - λεμφαδένες

ουροποιογεννητικό

ερειστικό

νευρικό

ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ

Σημειολογία της συμπεριφοράς

Εμφάνιση - έκφραση προσώπου -στάση κατά την εξέταση

Στοιχεία από την καθημερινή (ατομική και κοινωνική) ζωή

Φροντίδα του σώματος / έλεγχος σφιγκτήρων

Διατροφή – ύπνος - σεξουαλική συμπεριφορά

Οικογενειακή – κοινωνική -επαγγελματική ζωή τάσεις αυτοκτονίας-επιθετικότητα

Σημειολογία της παρούσας ψυχικής δραστηριότητας

Εύρος και διαύγεια της συνείδησης - συνείδηση εαυτού

Προσανατολισμός στο χώρο/χρόνο - προσοχή-συγκέντρωση

Μνήμη

Κρίση

σκέψη (ροή-περιεχόμενο)

Αντίληψη

Συναίσθημα

Βούληση και ψυχοκινητικότητα

ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ:

Θερμοκρασία - ΑΠ - σφίξεις - αναπνοές

ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΤΥΠΩΣΗ:

Διάπλαση - όψη - θρέψη - ύψος - βάρος Κατάκοιτος / περιπατητικός

ΨΥΧΟ-ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ:

Καλός/κακός πληροφοριοδότης Ευσυγκίνητος - νωθρός - συγκεχυμένος - κωματώδης Προσοχή - προσανατολισμός - μνήμη - δυσκολία ομιλίας

ΔΕΡΜΑ:

Χροιά - σπαργή - εξανθήματα κλπ

ΚΕΦΑΛΗ:

Οφθαλμοί - ρις - ώτα - στόμα - φάρυγγας

ΤΡΑΧΗΛΟΣ:

Κινήσεις - θυρεοειδής - τραχεία - λεμφαδένες - μεγάλα αγγεία

ΚΟΡΜΟΣ:

ΑΝΩ ΑΚΡΑ:

Άκρα χειρ - παλάμες - δάκτυλα - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις - αγγεία

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ:

Άκρος πους - πέλματα - δάκτυλα - νύχια - σφυρά - γαστροκνημίες - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις - αγγεία

ΜΑΣΤΟΙ:

ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ:

Τραχηλικοί - υπερκλείδιοι - μασχαλιαίοι - βουβωνικοί - άλλοι

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ:

Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ:

Καρδιά: ώση-τόνοι-φυσήματα-ροίζος Αγγεία: σφίξεις - φυσήματα

ΚΟΙΛΙΑ:

Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση Ήπαρ - σπλην - νεφροί Δακτυλική εξέταση

ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ

ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ:

Μυϊκός τόνος - μυϊκή ισχύς αρθρώσεις

ΝΕΥΡΙΚΟ:

Συνείδηση - επικοινωνία - προσανατολισμός Στάση - βάδιση Αισθητικότητα - κινητικότητα Εγκεφαλικές συζυγίες - παρεγκεφαλίδα