παιδιατρικός φάκελος, Παιδιατρικός Φάκελος, ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ, περιγεννητικό ιστορικό, Περιγεννητικό Ιστορικό, ψυχοκινητική ανάπτυξη

Ο Παιδιατρικός Φάκελος περιλαμβάνει:

Οικογενειακό - Κληρονομικό Ιστορικό

  • Πατέρας – μητέρα - αδέλφια Σύζυγος - τέκνα
  • Λοιποί συγγενείς - δίδυμοι

    • Περιγεννητικό Ιστορικό

  • Τόπος γέννησης - ημερομηνία
  • Ηλικία μητέρας - σειρά τέκνου
  • Υγεία της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη (διαβήτης κύησης – λοιμώξεις – φάρμακα - ανωμαλίες πλακούντα - κλπ)
  • Ηλικία κύησης (εβδομάδες)
  • Τοκετός:(πρόωρος – παρατεταμένος - καισαρική - εμβρυουλκία) Νεογνό: βάρος γέννησης – μήκος - περίμετρος κεφαλής - Apgar score
  • Προβλήματα νεογνού (αναπνευστική δυσχέρεια – κυάνωση – σπασμοί – ίκτερος – έμετοι κλπ)

    • Διατροφή - Φάρμακα

  • Θηλασμός (έναρξη - λήξη) Τεχνητό γάλα
  • Κρέμα - φρούτα - σούπα - κρέας -ψάρι - αυγό - άλλα
  • Βιταμίνες
  • Φάρμακα

    • Ψυχοκινητική Ανάπτυξη

  • Στήριξη κεφαλής - σύλληψη
  • Παρακολουθεί - χαμογελά
  • Κάθεται - στέκεται
  • Βάδιση - ομιλία
  • Έλεγχος σφιγκτήρων (ημέρα/νύκτα)

    • Εμβολιασμοί

  • Διφθερίτιδας/τετάνου/κοκκύτου (DΤP) Ιλαράς/παρωτίτιτιδας/ερυθράς (MMR) Πολιομυελίτιδας (IPV)
  • Αιμοφίλου ινφλουέντζας (HIB)
  • Ηπατίτιδας Β - Ηπατίτιδας Α
  • Mantoux - Εμβόλιο BCG
  • Άλλα (μηνιγγιτιδοκόκκου, πνευμόνιο- κόκκου, γρίπης, ανεμεβλογιάς κ.ά)

    • Προηγούμενη Κατάσταση Υγείας

  • Παιδικά νοσήματα
  • Εισαγωγές σε Νοσοκομείο - εγχειρήσεις
  • Τραύματα - κακώσεις
  • Χρήση φαρμάκων
  • Αλλεργίες

    • Προσωπικό & Κοινωνικό Ιστορικό

  • Τόπος γέννησης - διαμονή
  • Θρησκεία - εκπαίδευση - απασχόληση
  • Οικογενειακή ζωή - προβλήματα
  • Χόμπι - κατοικίδια ζώα Διατροφή
  • Επιβλαβείς ατομικές συνήθειες
  • Έκθεση σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες

    • Ατομικό Αναμνηστικό

  • γενικά
  • δέρμα
  • κεφαλή-τράχηλος
  • μάτια
  • αυτιά - μύτη - στόμα - φάρυγγας
  • μαστοί
  • αναπνευστικό
  • καρδιαγγειακό
  • πεπτικό
  • αιμοποιητικό - λεμφαδένες
  • ουροποιογεννητικό
  • ερειστικό
  • νευρικό
  • ψυχικές λειτουργίες

    • Αντικειμενική Εξέταση

  • ΣΩΜΑΤΟΜΕΤΡΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ:
    • Βάρος – ύψος - ΔΜΣ Περίμετρος κεφαλής
  • ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ:
    • Θερμοκρασία - ΑΠ - σφίξεις – αναπνοές
  • ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΤΥΠΩΣΗ:
    • Διάπλαση - όψη - θρέψη - ύψος – βάρος – οδοντοφυϊα – στάδιο εφηβείας
  • ΨΥΧΟ-ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
  • ΔΕΡΜΑ:
    • Χροιά - σπαργή - τρίχωση - εξανθήματα κλπ
  • ΚΕΦΑΛΗ:
    • Οφθαλμοί - ρις - ώτα - στόμα - φάρυγγας
  • ΤΡΑΧΗΛΟΣ:
    • Κινήσεις - θυρεοειδής - τραχεία - λεμφαδένες - μεγάλα αγγεία

    Αντικειμενική Εξέταση II

  • ΚΟΡΜΟΣ:
  • ΑΝΩ ΑΚΡΑ:
    • Άκρα χειρ - παλάμες - δάκτυλα - νύχια - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις – αγγεία
  • ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ:
    • Άκρος πους - πέλματα - δάκτυλα - νύχια - σφυρά - γαστροκνημίες - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις - αγγεία
  • ΜΑΣΤΟΙ:
  • ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ:
    • Τραχηλικοί - υπερκλείδιοι - μασχαλιαίοι - βουβωνικοί - άλλοι
  • ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ:
    • Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση

    Αντικειμενική Εξέταση III

  • ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ:
    • Καρδιά: ώση-τόνοι-φυσήματα-ροίζος Αγγεία: σφίξεις - φυσήματα
  • ΚΟΙΛΙΑ
    • Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση Ήπαρ - σπλην - νεφροί
  • ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ
  • ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ
    • Μυϊκός τόνος - μυϊκή ισχύς αρθρώσεις
  • ΝΕΥΡΙΚΟ
    • Συνείδηση - επικοινωνία - προσανατολισμός - Στάση - βάδιση Αισθητικότητα - κινητικότητα Εγκεφαλικές συζυγίες - παρεγκεφαλίδα
     

    Εκδήλωση Ενδιαφέροντος

     
    Πληροφορίες
    Μέγεθος Γραμμάτων
    Υψηλή Αντίθεση