Ωτορινολαρυγγολογικός Φάκελος

Ο Ωτορινολαρυγγολογικός Φάκελος περιλαμβάνει:

Παρούσα Νόσος

ΩΤΑ

Ωτοσκόπηση

Τονοδότες Rinne, Weber

Ακοομετρικό διάγραμμα

Φωνητική, τονική ακοομετρία

Τυμπανομετρία

Ηχητικά αντανακλαστικά

Προκλητά δυναμικά

Νυσταγμός

δοκιμασίες ηλεκτρονυσταγμογράφημα

Κρανιακά Νεύρα

Έλεγχος προσωπικού νεύρου

Λοιπές εγκεφαλικές συζυγίες

ΡΙΣ

ρινοσκόπηση

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ - ΦΑΡΥΓΓΑΣ

ΛΑΡΥΓΓΑΣ

Τράχηλος

Θυρεοειδής

Τραχηλικοί λεμφαδένες

Οικογενειακό - Κληρονομικό Ιστορικό

Μήτερα-Πατέρας-τέκνα κλπ

Προηγούμενη Κατάσταση Υγείας

Παιδικά νοσήματα-αφροδίσια

Εισαγωγές σε νοσοκομείο-εγχειρήσεις

Τραύματα-Κακώσεις

Γυναικολογικό Ιστορικό-Έμμηνος Ρήση (αρχή-τέλος-διάρκειας)

Τοκετοί-αποβολές κλπ

Χρήση φαρμάκων

Αλλεργίες

Προσωπικό & Κοινωνικό Ιστορικό

Τόπος γέννησης-διαμονή

Θρησκεία - Εκπαίδευση-Απασχόληση

Οικογενειακή ζωή-προβλήματα

Χόμπι-κατοικίδια ζώα

Διαροφή-χρήση οινοπνευματωδών

Κάπνισμα-χρήση ουσιών

Έκθεση σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες

Ατομικό Αναμνηστικό (κατά συστήματα)

γενικά

δέρμα

κεφαλή-τράχηλος

μάτια-αυτιά-μύτη-στόμα-φάρυγγας

μαστοί

αναπνευστικό

καρδιαγγειακό

πεπτικό

αιμοποιητικό-λεμφαδένες

ουροποιητικό

ερειστικό

νευρικό

ψυχικές λειτουργίες

Αντικειμενική Εξέταση

ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

Θερμοκρασία -ΑΠ-σφίξεις-αναπνοές - Κ.Φ.Π

ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΤΥΠΩΣΗ

Διάπλαση -όψη- θρέψη-ύψος-βάρος-Β.Μ.Ι (δείκτης μάζας σώματος) Κατάκοιτος/περιπατητικός/οιδήματα

ΨΥΧΟ-ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Καλός/κακός πληροφοριοδότης Ευσυγκίνητος - νωθρός - συγχυτικός - κωματώδης Προσοχή - προσανατολισμός - μνήμη - δυσκολία ομιλίας

ΔΕΡΜΑ

Χροιά - σπαργή - τρίχωση - εξανθήματα κλπ

ΚΕΦΑΛΗ

Οφθαλμοί - ρις - ώτα - στόμα - φάρυγγας

ΤΡΑΧΗΛΟΣ

Κινήσεις - θυρεοειδής - τραχεία - λεμφαδένες - μεγάλα αγγεία

Αντικειμενική Εξέταση II

ΚΟΡΜΟΣ:

ΑΝΩ ΑΚΡΑ:

Άκρα χειρ - παλάμες - δάκτυλα - νύχια - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις - αγγεία

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ:

Άκρος πους- πέλματα - δάκτυλα - νύχια - σφυριά - γαστροκνημίες - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις - αγγεία

ΜΑΣΤΟΙ:

ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ:

Τραχηλικοί - υπερκλείδιοι - μασχαλιαίοι - βουβωνικοί - άλλοι

Αντικειμενική Εξέταση III

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ:

Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ:

Καρδιά: ώση-τόνοι-φυσήματα-ροίζος Αγγεία: σφίξεις - φυσήματα

ΚΟΙΛΙΑ:

Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση Ήπαρ - σπλην - νεφροί Δακτυλική εξέταση

ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ:

Μυϊκός τόνος - μυϊκή ισχύς αρθρώσεις

ΝΕΥΡΙΚΟ:

Συνείδηση - επικοινωνία - προσανατολισμός - Στάση - βάδιση Αισθητικότητα - κινητικότητα Εγκεφαλικές συζυγίες - παρεγκεφαλίδα