Γυναικολογικός Φάκελος

Ο Γυναικολογικός Φάκελος περιλαμβάνει το Γυναικολογικό - Μαιευτικό ιστορικό της ασθενούς.

Πιο αναλυτικά,περιλαμβάνει:

Αναμνηστικό Έμμηνου Ρύσης (αρχή - μέση - τέλος)

Ιστορικό Κυήσεων

Αποβολές

Προκλητές εκτρώσεις

Αποξέσεις

Τελιόμηνες Κυήσεις

Ιστορικό τοκετών

Με εμβρυουλκία

Με καισαρική τομή

Μαιευτικές Επεμβάσεις

Οικογενειακό - Κληρονομικό Ιστορικό

Πατέρας – μητέρα - αδέλφια Σύζυγος - τέκνα

Λοιποί συγγενείς - δίδυμοι

Προηγούμενη Κατάσταση Υγείας

Παιδικά νοσήματα - Εισαγωγές σε νοσοκομείο - εγχειρήσεις

Τραύματα - κακώσεις

Χρήση φαρμάκων - Αλλεργίες

Προσωπικό & Κοινωνικό Ιστορικό

Θρησκεία - εκπαίδευση - απασχόληση

Οικογενειακή ζωή - προβλήματα - χόμπι

Διατροφή - χρήση οινοπνευματωδών

Κάπνισμα - χρήση ουσιών

Έκθεση σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες

Ατομικό Αναμνηστικό (κατά συστήματα)

δέρμα

κεφαλή-τράχηλος

μάτια

αυτιά - μύτη - στόμα - φάρυγγας

μαστοί

αναπνευστικό

καρδιαγγειακό

πεπτικό

αιμοποιητικό - λεμφαδένες

ουροποιογεννητικό

ερειστικό

νευρικό

ψυχικές λειτουργίες

Αντικειμενική Εξέταση

ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ:

Θερμοκρασία - ΑΠ - σφίξεις -αναπνοές

ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΤΥΠΩΣΗ:

Διάπλαση - όψη - θρέψη -ύψος - βάρος Κατάκοιτη / περιπατητική

ΜΑΣΤΟΙ:

ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ:

Τραχηλικοί - υπερκλείδιοι - μασχαλιαίοι - βουβωνικοί - άλλοι

ΚΟΙΛΙΑ

Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση Ήπαρ - σπλην - νεφροί - Δακτυλική εξέταση - Δουγλάσσειος - Κύστη - Ορθό

ΔΕΡΜΑ:

Χροιά - σπαργή - τρίχωση - εξανθήματα κλπ

ΚΕΦΑΛΗ:

Οφθαλμοί - ρις - ώτα - στόμα - φάρυγγας

ΤΡΑΧΗΛΟΣ:

Κινήσεις - θυρεοειδής - τραχεία - λεμφαδένες - μεγάλα αγγεία

Αντικειμενική Εξέταση II

ΚΟΡΜΟΣ:

ΑΝΩ ΑΚΡΑ:

Άκρα χειρ - παλάμες - δάκτυλα - νύχια - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις - αγγεία

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ:

Άκρος πους - πέλματα - δάκτυλα - νύχια - σφυρά - γαστροκνημίες - μυϊκή ισχύς - αρθρώσεις - αγγεία

Αντικειμενική Εξέταση III

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ:

Επισκόπηση - επίκρουση - ψηλάφηση - ακρόαση

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ:

Καρδιά: ώση-τόνοι-φυσήματα-ροίζος Αγγεία: σφίξεις - φυσήματα

ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ

Μυϊκός τόνος - μυϊκή ισχύς αρθρώσεις

ΝΕΥΡΙΚΟ

Συνείδηση - επικοινωνία - προσανατολισμός - Στάση - βάδιση Αισθητικότητα - κινητικότητα Εγκεφαλικές συζυγίες - Παρεγκεφαλίδα